NEGI GENITALI
De ce sunt cea mai raspandita boala cu transmitere sexuala
Condiloamele acuminate (cunoscute popular si sub denumirea de negi genitali) au devenit afectiunea venerologica (boala cu transmitere sexuala) cea mai frecventa depasind infectiile bacteriene cu transmitere sexuala (chlamydia si gonorea).
Citind mai departe afli de ce au ajuns atat de raspandite si cum sa te feresti de aceasta afectiune.
De ce sunt asa frecventi negii genitali?
Intre 30 si 50% din adultii activi sexual sunt purtatori de virusi papiloma, virusurile care produc negi genitali. Doar 1-2% dintre acestia prezinta leziuni clinice de condiloame.
Unul din motivele principale a frecventei ridicate a infectiei este acela ca infectia cu virusul papiloma, agentul infectios care cauzeaza condiloamele, se transmite chiar si in conditiile utilizarii masurilor de protectie contra bolilor cu transmitere sexuala (prezervative).
De ce? Leziunile de condiloame pot fi prezente nu numai pe organele genitale, dar si pe pielea din zona inghinala (deasupra organelor genitale), in regiunea perineala(in jurul organelor genitale) si in regiunea perianala.
Leziunile de condiloame sunt contagioase si prin frecarea din timpul actului sexual pot aparea mici leziuni pe piele, care reprezinta poarta de intrare pentru virusul papiloma.
Uneori infectia se transmite chiar si in lipsa unor leziuni evidente.
Cand apar condiloamele acuminate?
Leziunile de condiloame nu apar imediat dupa un contact sexual infectant, starea ta de imunitate influentand mult evolutia infectiei.
Durata de la infectie pana la aparitia condiloamelor poate varia intre 6 saptamani si 8 luni. Media este undeva la 3 luni de la contactul infectant.
Daca insa apararea ta imunitara antivirala este scazuta, de obicei:
In conditii de stress
Cand esti obosit
Dupa o infectie virala mai severa (viroza respiratorie)
Daca ai diabet
Daca esti obez
Tulpinile de virusi papiloma au conditii favorabile de dezvoltare si leziunile apar mai rapid, se inmultesc si se extind pe parcursul a catorva saptamani sau chiar luni.
Cand sa te prezinti la un medic dermatolog?
Atunci cand observi aparitia unor proeminente:
Pe suprafata mucoasei genitale
Pe pielea din jurul organelor genitale
In zona inghinala sau perianala
La nivelul anusului
La nivelul mucoasei bucale
Pe limba
Leziunile au aspectul unor formatiuni care cresc pe suprafata mucoasei sau a pielii, pot fi de culoarea pielii, roz, albe sau chiar maro. Uneori au aspectul unei creste de cocos.
Ce riscuri pentru sanatate au condiloamele acuminate?
Exista undeva la 80 de tipuri de virusuri papiloma.
Este dovedit faptul ca unele tulpini de virusi papiloma cresc riscul de carcinom scuamos, o forma de cancer foarte agresiva intalnita mai ales la nivelul mucoaselor.
Daca infectia se localizeaza la nivelul mucoasei colului uterin poate determina aparitia cancerului de col uterin, una din cele mai periculoase forme de cancer la femei.
Depistarea leziunilor si a modificarilor date de infectie pe mucoasa colului uterin se face prin examen Papanicolau in cabinete de ginecologie. Riscul de aparitie a cancerului datorita unei infectii cu virus papiloma este intre 15 si 28%.
La barbati infectia cu virus papiloma, mai ales cu tipurile 16 sau 18 poate favoriza, in rare cazuri, in conditii de imunitate scazuta sau la persoanele mai in varsta, aparitia carcinomului scuamos pe mucoasa genitala.
In majoritatea cazurilor leziunile de negi genitali sunt date de tulpini de virus papiloma de tip 6 si 11, tulpini considerate cu potential redus cancerigen, dar exista si infectii cu tulpini cancerigene, tipurile 16 si 18 fiind considerate cele mai agresive.
Factori favorizanti pentru extinderea infectiei
Orice traumatism local in jurul leziunilor de condiloma reprezinta un factor favorizant pentru extinderea leziunilor.
Exemplu:- Raderea parului din regiunea inghinala
- Contactul sexual
- Epilarea cu aparat sau cu ceara
- Fisuri la nivelul mucoasei genitale date de alte afectiuni (candidoza, herpes)
Pot sa iti apara negi genitali si la distanta, in alte zone ale corpului, prin contaminare directa de pe maini sau prin sex oral
Leziuni de condiloma pot aparea si pe fata, perianal, pe mucoasa bucala, pe limba
Leziuni de condiloame acuminate pot apare si la copii, fie prin autoinoculare de la veruci de pe maini, prin contact direct de la alt copil cu veruci sau de la un parinte infectat
Prezenta condiloamelor in zona genitala la un copil poate pune problema unui abuz sexual.
Recidivele
Virusul papiloma ramane in organism chiar si dupa disparitia condiloamelor, dar este tinut sub control de sistemul imunitar. Daca iti scade imunitatea pot sa apara recidive.
Masuri de protectie si reducere a recidivelor
Numarul ridicat de parteneri sexuali reprezinta un factor de risc pentru contactarea si diseminarea infectiei
Daca utilizezi prezervativul scade riscul de infectie mai ales pentru leziunile care pot sa apara pe colul uterin la femei. De asemenea scade riscul de transmitere daca leziunile sunt localizate doar la nivelul mucoasei genitale
Raderea parului in zona genitala si inghinala, daca exista leziuni de condiloame poate produce extinderea leziunilor prin autoinoculare, datorita micilor leziuni care pot sa apara in timpul procedurii
Exista la ora actuala doua tipuri de vaccinuri impotriva virusurilor papiloma, concepute in special impotriva tulpinilor cancerigene de tip 16 si 18
Tratament
Exista mai multe modalitati de tratament pentru negi genitali care includ:
Crioterapia (inghetarea leziunilor cu azot lichid)
Electrocauterizarea
Excizia chirugicala
Aplicatii de TCA, podofilotoxina
Medicamente imunomodulatoare si antivirale
De obicei o terapie combinata produce o disparitie mai rapida a leziunilor si scade riscul de recidive.
In functie de tipul, localizarea si extinderea leziunilor, medicul dermatolog va alege cea mai potrivita combinatie terapeutica pentru tine.